Stomatološki pregled
Ob prvem obisku v naši ambulanti vedno opravimo anamnezo in klasični stomatološki pregled. S svojimi besedami boste opisali svoje težave in pričakovanja od obravnave v naši ambulanti. Mogoče boste rabili samo nasvet ali pa razjasnitev težav, ki vas obremenjujejo.
Po pogovoru in pregledu nato skupaj oblikujemo načrt stomatološke obravnave ali zdravljenja, po želji naredimo tudi okvirni predračun za kompleksnejše storitve.
Včasih ne bomo takoj našli končne rešitve za vse vaše težave, zato sodelujemo tudi z zunanjimi specialisti, bodisi za nasvet ali pa dodatne stomatološke posege, ki zajemajo posebna specialistična znanja.
Pri nas vas bomo vodili skozi proces zdravljenja od prvega pregleda do končnega nasmeha.
Pri vseh nujnih ali akutnih stanjih vam seveda pomagamo takoj.
Rtg diagnostika
Brez možnosti sprotne podpore RTG diagnostike si danes več ne predstavljamo kvalitetne zobozdravstvene oskrbe.
V naši ambulanti lahko s pomočjo sodobnega lokalnega intraoralnega digitalnega rentgena opravimo takojšno rentgensko diagnostiko z lokalnimi posnetki zobnih kron, koreninskega področja ali celega zoba.
Digitalni senzor nam zaradi visoke občutljivosti omogoča da so doze ionizirajočega sevanja minimalne skorajda nezaznavne glede na staro tehnologijo slikanja na film.
Profesionalna ustna higiena
Vsi želimo imeti lep in zdrav nasmeh, vendar kljub skrbni higieni in ščetkanju zob včasih opazimo zabarvane zobne ploskve, pojavi se zobni kamen ali zobje niso gladki. Takrat nastopimo mi s profesionalnimi postopki izvajanja ustne higiene, ki vključujejo UZ čiščenje trdih in mehkih zobnih oblog, poliranje s profesionalnimi zobnimi pastami in peskanje zobnih površin.
S temi postopki postanejo zobje ponovno brezhibno čisti, gladki in posledično manj dovzetni za akumulacijo zobnega plaka in trdih oblog. Bakterije tako nimajo medija, da bi se razmnoževale na zobnih površinah in povzročale škodo našim zobem in dlesnim.
Parodontalno zdravljenje
Vnetje obzobnih tkiv ali parodontalno vnetje je eno najpogosteje spregledanih stanj v ustni votlini in predstavlja resno grožnjo ne samo ustnemu zdravju, temveč tudi sistemskemu zdravju.
Blažje oblike se začnejo z kronično vnetimi dlesnimi, nato pa vnetje prodira v globino in prizadene ostala obzobna tkiva vključno z kostnino v katero so zasidrani zobje. Ta se začne resorbirati in zobje izgubljajo statično oporo, sočasno pa novonastali prostor z različnimi patogenimi bakterijami predstavlja obsežna skrita vnetna žarišča.
Pacienti redko sami opazijo težave, razen, če jih motijo krvavitve ob ščetkanju, ki pa ni nujno vedno prisotna (kadilci), ali pa ko bolezen že tako napreduje, da naenkrat opazijo majavost zob, ki prej ni bila prisotna.
Z rednimi obiski zobozdravnika bomo s kliničnim pregledom in rtg diagnostiko že zgodaj lahko opozorili pacienta na težave in začeli z zdravljenjem ali pa preventivo.
Parodontalnega zdravljenja se najprej začne z vzpostavitvijo ustrezne ustne higiene na zunanjih površinah zob, pri napredovanih oblikah pa z luščenjem in glajenjem zobnih korenin poskušamo sanirati parodontalne žepke. To je prostor ob zobnih koreninah, ki nastane pri resorpciji okolne kostnine in se napolni z vnetnim tkivom in različnimi bakterijami. Kadar so parodontalni žepki pregloboki ali pa se stanje ne popravi z dosedanjimi postopki, sledi še kirurško-parodontalna obravnava nastalih težav.
Kirurgija
Med kirurške postopke spadajo enostavne in komplicirane ekstracije. Ekstrahiramo zobe z brezupno prognozo, zaradi karioznega propada, napredovane parodontalne bolezni, travme, ali protetičnih in ortodontskih indikacij za odstranitev zoba. Poseg poteka v lokalni anesteziji in je neboleč. Zob z posebnimi tehnikami najprej razmajamo, lahko ga tudi razpolovimo in šele nato ekstrahiramo. Po potrebi rano zašijemo in damo navodila kako ravnati po posegu.
Med enostavne kirurške posege spada tudi drenaža vnetnih procesov, ki se kažejo z oteklino v ustni votlini in sanacija vnetja okolnega tkiva pri delno izraslih zobeh, ki se najpogosteje pojavi pri zadnjih kočnikih.
Če pri pregledu in RTG diagnostiki opazimo, da se zdravljenja ne da opraviti z osnovnimi kirurškimi postopki, poseg opravi specialist oralne kirurgije.
Konzervativa
Izdelava zalivke je najpogostejši poseg v zobozdravniški ambulanti. Začne se z odstranitvijo kariozno propadle zobovine, kjer se poslužujemo minimalno invazivne tehnike. To pomeni, da odstranimo samo propadli del zoba in skušamo ohraniti čim več preostale zdrave zobovine.
Sodobni materiali, ki jih danes uporabljamo za izdelavo zalivke, ne zahtevajo več obsežnih preparacij in brušenja prizadetih zob s katerimi bi zagotovili prostor za zalivko, ampak s tehniko lepljenja dogradimo manjkajoči del zoba. Zaradi številnih barvnih odtenkov in njihovih kombinacij lahko posnemamo naravne barve obstoječih zob. Z sodobnimi materiali in njihovim modeliranjem na koncu tudi lažje posnemamo prvotne anatomske oblike zoba.
Z vsemi postopki tako zobu povrnemo njegovo funkcijo, barvo in obliko.
Amalgama kot material za zalivke v naši ambulanti ne uporabljamo več.
Endodontsko zdravljenje
Endodontsko zdravljenje izvajamo takrat, ko pride zaradi napredovanja zobnega kariesa do ireverzibilnega vnetja zobnega živca ali odmrtja zobnega živca. To se lahko kaže z bolečino na hladno, ko je prisotno vnetje ali pa bolečino na toplo, ko vnetje napreduje že v gnojno obliko.
Najpogostejši znak je spontana kljuvajoča bolečina, ki se ojača na ugriz, pri akutnih oblikah pa tudi pojav otekline ob zobu in na obrazu. Včasih težav ni (asimptomatska oblika), opazimo pa spremembo barve zoba, ki sčasoma potemni in postane manj prosojen.
Ponovno endodontsko zdravljenje izvajamo takrat, ko je zob že bil zdravljen in so se zaradi različnih vzrokov težave ponovile. Vse težave ali potrebo po zdravljenju potrdimo še z RTG diagnostiko.
Sam postopek zdravljenja izvajamo z posebnimi endodontskimi inštrumenti (strojno širjenje koreninskih kanalov), s katerimi razširimo koreninske kanale in odstranimo preostalo odmrlo živčno tkivo. Sledi dezinfekcija in hermetična zapora z posebnimi polnilnimi materiali nastalega prostora v zobu. Na koncu zobu povrnemo funkcijo z klasično zalivko, pri obsežnejših destrukcijah pa tudi z prevleko.
Glavna naloga endodontskega zdravljenja je preprečitev ali odstranitev morebitnih žariščnih vnetij v ustni votlini, katerih bakterije ob razsoju v druge dele telesa lahko povzročajo številne nepojasnjene težave.
Protetična rehabilitacija
Ko z konzervativnimi postopki (zalivke) ne uspemo povrniti funkcije zoba ali pa hočemo nadomestiti manjkajoče zobe, se lotimo izdelave protetičnih nadomestkov. Takrat sodelujemo z zobotehničnim laboratorijem. Z zobnim tehnikom se skupaj s pacientom odločamo, kakšne nadomestke bomo uporabili. Odločamo se glede na obsega rehabilitacije, mehansko-statičnih in estetskih zahtev.
Izbiramo lahko med različnimi možnostmi protetičnih nadomestkov:
- Inley/onley
- Luske
- Posamične prevleke
- Mostički
- Proteze
- Fiksno-snemna kombinacija
Implantologija
Vstavitev implantata v brezzobi del čeljusti nam omogoča, da na sodobni način rešujemo različne težave v ustni votlini.
Nadomeščamo manjkajoče posamezne zobe, skrajšane zobne vrste z mostički podprtimi z implantati, najbolj uporabni so pa implantati v primerih popolne brezzobosti. Tukaj jih uporabimo kot retencijske elemente pri izdelavi snemne proteze ali pa obsežnih fiksnih mostovnih konstrukcij. Fiksne protetične nadgradnje ne cementiramo več na implantate ampak jih privijačimo. V primeru poznejših zapletov okrog implantata imamo možnost protetično nadgradnjo odvijačiti, sanirati zaplet nato pa nadgradnjo privijemo nazaj.
Skupaj z specialistom oralne kirurgije najprej naredimo implantantno-protetični načrt. Ta vključuje ciljano anamnezo, CBCT diagnostiko in izbiro protetične nadgradnje. Po kirurški vstavitvi implantata sledi nekajmesečno vraščanje implantata v kostnino, nato pa izdelava protetične nadgradnje.
Beljenje zob
Beljenje zob je postopek, ko z posebnim belilnim sredstvom nanešenim na zunanje ploskve zob na podlagi kemične reakcije spremenimo odtenek barve zob. Za beljenje se odločamo, ko z profesionalnim čiščenjem (UZ čiščenje, peskanje, poliranje) ne dosežemo želene spremembe barve zob, ki so potemnjeni zaradi uživanja določene hrane, pijač, kajenja ali drugih razvad.
Poznamo tudi notranje beljenje zob. Uporabljamo ga, ko zob potemni po predhodni endodontski obravnavi. Belilno sredstvo nanesemo v notranjost zobne krone in svetlimo zob od znotraj navzven.
“Po pregledu in pogovoru bomo skupaj oblikovali načrt stomatološke obravnave ali zdravljenja.”
– Roman Fras, dr. dent. med.